教你如何看懂心电图

心电图只有许多指标都达到一个普遍的标准才可以被称为正常。但是，并不是所有心电图都是正常的，这里从心率、早搏、房颤、房扑等事件来判断心电图显示我们的心脏是否正常。

操作方法

• 01

  基本术语
  心率：每分钟心跳的次数
  P波：每两次心跳之间的一小段平稳波动，表示左右两心房兴奋过程
  R峰：心电图的高点
  PR间期：窦房结产生的兴奋到达心室并引起心室开始兴奋经历的时间
  QRS间期：三个相连的波动，代表两个心室兴奋传播过程的电位变化
  F波：心房活动呈现规律的锯齿状扑动波，房扑的心房率通常为250～300次/分

  
• 02

  看心率
  心率<60次每分钟则是窦性心动过缓
  心率>100次每分钟则是窦性心动过速
  理想心率应为55～70次/分钟（运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右）。
  如果心动过缓同时出现胸闷、乏力、头晕等不适，应尽快到医院进行比如动态心电图、心脏彩超等进阶检查，了解心动过缓的病因，如果心跳过慢，可以通过安装心脏起搏器缓解症状，改善预后。
  窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格

  
• 03

  看早搏
  提前发生QRS波群，时限超0.12秒
  过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。若频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出发作的病因和诱因，给予相应的治疗。

  
• 04

  看房扑
  p波消失，出现振幅（大小、形态、间距）基本相同的F波。心率250-350次/分
  如果心室率慢，心脏的基本状态良好，则心房扑动可多年存在而不被患者所察觉。
  心房扑动可突然中止发作，心房扑动时心室率快而规整，容易误诊。因此在未做心电图的情况下，诊断心房扑动，是十分困难的。

  
• 05

  看房颤
  和房扑一样正常P波消失，不一样的是代之以大小不等，形态各异的颤动波
  房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，若血栓脱落后随着血液停在关键位置则会引发脑栓塞中风、肢体动脉栓塞（严重则截肢）
  房颤的危害及治疗的必要性与患者症状的轻重无关，房颤患者无论有无症状均应到系统检查评估房颤的危险性接受及时治疗。
  房颤和冠心病并无必然联系，排除了冠心病的患者，房颤有时很严重。

  
• 06

  看心律
  心律不等同于心率，心律是心脏跳动的节奏和规律，心率是心脏跳动的频率。
  心律失常若心脏每次跳动的间隔不一致则为心律不齐。
  RR间期时间差异超过120ms（3小格）又不是早搏的为“窦性心律不齐”

  

特别提示

以上是根据网络搜索问答、百科和与心电图对应症状ppt结合的笔记，不能完整包括专业知识。某些异常情况可能无临床意义，宁可多跑医院也不要将小病养大。