有哪些突发心脏病，阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油，吃哪个？吃错伤身

来自39健康网http://www.39.net/的优秀用户梨子，于2023.07.05 13:04:52在经验百科知识平台总结分享了一篇关于“突发心脏病，阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油，吃哪个？吃错伤身姚明”的百科，非常感谢梨子的辛苦付出，他总结的解决技巧方法及常用办法如下：

简要回答

根据中国国家心血管病中心统计，在我国，每年因为心源性猝死的患者达到了55万人，平均每天1500人死于心脏骤停，每分钟就有1人因为心脏骤停而倒地，其中87%的患者发生在医院外面。而心源性猝死，占到了所有猝死总人数的80%以上，死亡率90%以上，这令人不得不感慨，心脏病真的像一把死神的镰刀，随手一挥就剥夺了一个又一个患者的生命。那如果我们突发了心脏病，应该吃哪种急救药呢？医生提醒：吃错了药反而伤身。急性心脏病

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  先来说说急性心脏病、心源性猝死，包括哪几种心血管疾病呢？
  1、急性心肌梗死。患者主要会出现持续性的胸痛、胸闷，胸口会有压榨、紧缩感，同时会出现出汗、心慌、恶心、呕吐等表现，还会有濒死感。
  有些患者会出现不典型症状，例如腹部、腰背、咽喉以及牙痛，甚至可能令医生误诊。急性心梗的死亡率也非常高，如果不能及时得到救治，问题就麻烦了。
  2、急性心功能衰竭。一般来说，这种急性心衰都是有基础病的，比如高血压、肺动脉高压、糖尿病等。如果患者出现的是左心衰，可能会表现为剧烈的胸闷、喘息无法平卧、有心慌、咳嗽、咳痰和粉丝泡沫样痰；如果患者出现的是全心衰，多表现为双下肢水肿。
  3、急性心律失常。正常人偶尔会出现心律失常，但很快就能恢复，或不影响正常的生活。可是一旦发生了快速心律失常，患者就会出现心慌、胸闷、乏力等症状，如果是缓慢性心律失常，患者会头晕或直接晕厥。
  这三种急性心脏病，都有可能导致患者直接死亡，在临床上如果不能及时救治，后果很严重。那么我们现在言归正传，临床上常用的几种的药物——阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油，哪个才是适合急救的？
  阿司匹林
  阿司匹林是一种有机化合物，其出现的时间超过了100年。阿司匹林主要应用于解热镇痛、非甾体消炎、抗血小板聚集等，经过了百年实践，阿司匹林在缓解疼痛和治疗发热疾病效果不错。

  
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  适应症：
  1、降低急性心肌梗死患者的发病风险。在临床上，如果患者被检查出冠脉堵塞严重，或有急性心肌梗死的风险，那么在未发病前就要积极服用阿司匹林起到预防作用，阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，因此能降低心脑血管血栓出现的概率，适合急性心梗的预备人群做预防。
  2、能防止心肌梗死复发。心梗患者不会只发生一次心梗，因为目前的医学还不足以把心梗患者的基础病因完全祛除，因此心梗患者不控制好自己的病情，依旧会再次诱发急性心梗，此时就需要阿司匹林发挥抗凝效果，降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，防止心肌梗死再次发生。
  3、能降低脑卒中风险。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，阿司匹林只能预防缺血性脑卒中，因为阿司匹林能在脑血管中发挥出抗凝效果，减少脑血栓形成的概率。只要脑血栓不堵塞脑血管，大脑就不会出现缺血缺氧的问题，自然不会发生脑卒中。
  4、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞。还是充分发挥阿司匹林抗血小板聚集的作用，能减少血栓的产生，从而预防术后患者发生血管堵塞。
  5、解热镇痛，对于类风湿关节炎、发热疼痛、感冒发烧等症状有比较明显的治疗效果。
  那么，急性心脏病发生时，吃阿司匹林有没有效果？
  只有在急性心肌梗死发作时，吃阿司匹林有一定效果，急性心肌梗死多数情况是冠脉粥样硬化导致斑块脱落，形成了血栓，堵塞了心血管，诱发心肌缺血缺氧坏死。
  这个时候大剂量服用阿司匹林有一定的抑制血小板聚集、减少血栓甚至融化血栓的效果，实现血管再通，降低心肌梗死水平缓解症状。
  但不推荐大家在心梗发作时服用阿司匹林，因为力量不够，一般是在心梗发作前或医院处理后服用阿司匹林，作为预防和缓解症状使用。
  而且阿司匹林吃多了有后遗症：
  首先，是出血。这是阿司匹林常见的后遗症，作为一种抗凝药物，它抑制了血小板的聚集作用，那就会导致毛细血管出血，吃了一段时间后患者可能会不停地出现牙龈出血、皮下淤血等情况。

  
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  其次，消化系统不适。患者可能会出现恶心呕吐、胃胀反酸、烧心等表现，严重者会加重胃溃疡、胃出血，这和阿司匹林的胃肠道刺激有关。
  最后，神经系统障碍。长期使用阿司匹林，患者有可能并发头晕、耳鸣等神经系统症状，不利于正常生活。
  因此，不是什么时候都可以吃阿司匹林，也不是什么人都能乱用阿司匹林的，急性心脏病发作的时候，慎用阿司匹林。
  速效救心丸
  速效救心丸是一种中成药，它的组成成分有川芎、冰片，这两种是核心药物，其余的可能不同牌子的速效救心丸有不同的添加。川芎具有活血化瘀、祛风止痛的效果，冰片能开窍醒神、清热生肌、止痛防腐。
  这两种核心药物组成的速效救心丸，能行气活血、祛瘀止痛、应用于气滞血瘀型心绞痛。

  
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  功能主治：
  1、心绞痛。速效救心丸在临床上的效果，已经得到了人们的认可，当患者出现气滞血瘀型的心绞痛时，吃速效救心丸一般能起到非常好的效果。因为速效救心丸主要行气活血、祛瘀止痛，能很好的缓解心绞痛的症状，疏通心脏经络，活血化瘀。
  2、心肌缺血。急性心肌缺血时服用速效救心丸能减缓心率，降低心脏的压力减少心脏的耗氧，还能有效缓解心肌缺血引起的胸闷、疲惫、乏力、恶心、呕吐、气短等症状，改善心肌缺血的问题，增加血流灌注，保护患者的心脏。
  3、能够治疗心脏病。针对冠脉狭窄、冠脉血流不足的问题，速效救心丸可以开通冠脉、增加血流量，还能保护心肌细胞抑制动脉斑块的产生，因此可以治疗心脏病。
  那么，速效救心丸能否应对急性心脏病的发作？
  答案是可以的。当患者出现急性心肌梗死时，舌下含服硝酸甘油，首先能起到止痛的效果，缓解患者呼吸窘迫、呼吸疼痛的问题；然后能增加冠脉的血流供应，开通经络血脉，增加心脏血流、血氧供应。
  硝酸甘油
  硝酸甘油的治疗效果比较直接和明确，就是针对松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌让血管舒张，降低外周阻力减小，减少心排量，减轻心脏负荷，缓解患者的心绞痛。
  硝酸甘油的适应症是治疗或预防心绞痛，也可以治疗充血性心力衰竭。
  但当患者出现比较严重的急性心肌梗死诱发的心绞痛时，硝酸甘油能起到的效果就比较少了，因为此时主要的问题是血栓导致的心肌缺血，硝酸甘油无法溶栓，因此患者舌下含服硝酸甘油后不见得能缓解心绞痛。
  一般这种时候，我们也要清楚患者出现的不是一般的心绞痛，而是心肌梗死型心绞痛。
  硝酸甘油对于心力衰竭型心脏病有不错的疗效，可以充当急性心衰的救治药物，但能否达到一线用药，可能还要讨论一下。
  硝酸甘油的注意事项：
  心绞痛频繁发作的患者，可以在拉大便之前舌下含服硝酸甘油，预防心绞痛发生。
  长期服用硝酸甘油会产生耐药性，大家要注意。
  在服用硝酸甘油时，避免和西地那非共同使用。
  小剂量使用硝酸甘油可能引起低血压。
  服用时一旦出现视力模糊、口感，就要暂停服用硝酸甘油。

  
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  急性心脏病发作时，光吃药是不够的
  以上三种药在急性心脏病发作时，都只能起到缓解症状的效果，如果你将治愈的希望寄托在药物上，那不好意思，可能无法达到你的需求——因为这三种药并不是临床治疗药物。
  发生急性心梗，应当这样自救。
  1、出现明显心绞痛时，可以服用速效救心丸、硝酸甘油，并且禁止运动，保持原地休息，看症状能否恢复，如果稍微缓解，那就去医院检查。
  2、心绞痛服药后，如果无法缓解、呼吸困难、意识模糊，立即高声呼救或拨打120急救电话寻求帮助，此时代表病情并不简单，需要专业医护人员的帮助。
  3、送到医院后，如果是急性心梗，需要马上溶栓、手术、放置冠脉支架……此时要服从医生的安排，医生让你签名就签名，不要讨价还价。此时，你的病情恐怕不容许你讨价还价了。

  
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  结语：
  在急性心脏病发作的时候，阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸的作用并不是一样的，大家要了解。另外，突发心脏病后，建议大家到医院做检查，不要在家拖着不肯去。

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经验备注

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