求大家癌症为什么会复发、转移？多久不复发才算治愈？日常要注意什么？

来自天涯社区http://www.tianya.cn/的优秀用户梨子，于2023.10.23 14:14:27在经验百科知识平台总结分享了一篇关于“癌症为什么会复发、转移？多久不复发才算治愈？日常要注意什么？从前有座灵剑山”的百科，非常感谢梨子的辛苦付出，他总结的解决技巧方法及常用办法如下：

简要回答

众所周知，之所以现在医学无法攻克癌症，其主要原因是癌症易复发，特别是癌症治疗后3年内复发和转移的风险极高。一旦癌症复发就会增加治疗难度，缩短生存期，甚至短短几个月丢失宝贵生命，那为什么癌症会复发呢？

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  癌症为什么会复发？
  肿瘤微残留：即使在手术切除肿瘤后，有时仍会有少量肿瘤细胞残留在身体中。这些微小残留可能因其微小的尺寸或位置而无法被完全清除，从而导致肿瘤复发，这也是为什么放化疗通常会在手术后进行，以消灭残留的癌细胞。
  克隆演化：癌症是由一组异质细胞组成的。这些细胞在遗传和表观遗传上可能具有不同的特征，在治疗过程中，一些特定的癌细胞可能被杀死，但其他具有不同特征的癌细胞可能会幸存下来并重新增殖，导致肿瘤复发，这种克隆演化可能是由于细胞中的突变和表达基因的变化。
  微环境适应：肿瘤不仅仅是由恶性细胞组成，它还包括一种复杂的微环境，如血管、免疫细胞和细胞外基质，这些微环境可以为肿瘤细胞提供营养和支持，同时还可以保护它们免受治疗的影响，在治疗过程中，一些肿瘤细胞可能会进行适应性变化，以逃避免疫系统的攻击或抵抗化疗药物的作用，从而导致癌症复发。
  转移：癌症复发也可能是因为原发肿瘤发生了转移。癌细胞可以进入血液循环或淋巴系统，并从原发部位迁移到其他部分，形成转移性癌症，这些转移的癌细胞可以在新的部位重新增殖和生长，导致局部或全身性的癌症复发。
  治疗抵抗性：某些肿瘤细胞可能对特定治疗方法具有抵抗性。这种抵抗性可能是由于细胞表达的一些基因突变导致的，这些特定的肿瘤细胞可以在治疗过程中幸存下来，并在治疗结束后重新增殖，导致癌症复发。

  
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  多久不复发才算治愈？
  癌症是一种常见而严重的疾病，而治愈这个疾病的定义也因个人观点和医学标准的不同而存在差异，治愈的概念在医学上没有一个具体的定义，因此对于多久不复发才能算作治愈也没有一个统一的标准，不同类型的癌症有着不同的治疗方案和预后，因此对于治愈的定义也存在差异。
  对于一些早期发现的癌症，如早期乳腺癌或早期宫颈癌，通过手术切除病变组织或者进行化疗、放疗等治疗，当患者在一段时间内没有复发或转移时，可以认为患者已经治愈，一般来说，大多数医生认为五年的无复发时间是一个重要的指标，因为在这段时间内，癌症细胞复发的风险会显著减少。当然，这只是一个经验性的标准，每个人的情况可能有所不同。
  然而，对于一些晚期或复杂的癌症，治愈则变得更加困难，癌症的复发和转移是一个长期的过程，癌细胞可能在手术或其他治疗后仍然存在，因此，即使在一段时间内没有复发，患者仍然需要进行长期的随访观察，以确保癌症不会再次蔓延，有些医生会将癌症的治愈定义为患者的寿命与一般人口平均寿命相似，但这只是一种相对的标准，无法对每个患者都适用。
  另一方面，对于某些恶性肿瘤，如转移性肺癌或转移性黑色素瘤等，由于其高度侵袭性和易于复发转移的特点，治愈则相对较少见，基于当前医学技术和治疗手段，这些癌症往往无法完全根治，对于这些疾病，治疗的目标通常是延长生存期和提高生活质量，因此，在这种情况下，治愈的定义就显得更为复杂。

  
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  日常要注意什么？
  饮食方面
  癌症患者的饮食要尽量健康，满足身体正常需求的同时，减少对肿瘤生长的不利影响，具体注意事项包括：
  控制热量摄入：根据个体情况调整能量摄入量，保持体重在合理范围。
  合理膳食搭配：增加蔬菜、水果、全谷物和富含优质蛋白质的食物摄入量，限制高脂肪、高糖的食物。
  避免烹饪过程中产生的致癌物：如煎炸、高温烤炙等。
  注重消化道健康：避免食用过冷、过硬、辛辣等刺激性食物，保持水分充足。
  个体差异：饮食有些癌症患者需要根据个体情况酌情调整，如病人出现排斥感、食欲不振时，可采用小而频的进食策略。
  锻炼方面
  适度的体育锻炼可提高机体免疫力，增加心肺功能，改善患者心理状态。具体注意事项包括：
  选择适宜运动：选择符合个体情况的体育锻炼方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等；
  控制锻炼强度：癌症患者一般宜进行中等强度的运动，如能够进行流汗、呼吸急促但不至于大口喘气。
  适量休息：癌症患者应根据体力状况灵活安排运动时间和强度，适量休息以防过度疲劳。
  避免受伤：避免进行可能导致身体受伤的高风险运动，如碰撞、剧烈撞击类运动。
  心理调整
  癌症患者在治疗过程中常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，因此对患者的心理调整十分重要。具体注意事项包括：
  寻求心理支持：与亲友交流、参加心理辅导、加入支持组织等；
  积极应对压力：维持积极的生活态度，参与社交活动，培养兴趣爱好，尽量避免压力源；
  管理情绪：学会正确的情绪表达，通过呼吸训练、正念冥想等方式调节情绪；
  社会支持：与他人分享自己的困难和感受，寻求和接收来自亲友的支持和理解。
  药物治疗
  癌症患者根据医生的建议进行药物治疗，应注意以下事项：
  服药规律：按照医生的指导准时、准量服用药物，不可擅自停药或更改剂量；
  注意药物副作用：了解药物可能产生的副作用，及时向医生报告和咨询，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等；
  药物相互作用：咨询医生或药剂师关于药物之间的相互作用，以免影响治疗效果；
  注意药物保存：遵从药品使用说明，存放于阴凉、干燥、避光、儿童无法接触的地方。

  

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经验备注

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