想知道3岁女童注射造影剂过敏，家长质疑医院没有皮试，到底该不该做？

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简要回答

造影剂是一种用于医学影像学检查的物质，可以通过静脉注射或口服等方式进入人体，使内部器官和组织更加清晰地显示在X射线、CT扫描、MRI等医学影像上，有助于医生做出正确的诊断。

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  造影剂不良反应
  然而，造影剂并不是完全安全的。注射造影剂时，有少部分患者会出现不良反应，其中最常见的是轻度过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、恶心、呕吐等症状，一般不需要特殊治疗，仅需观察和处理即可。但在极少数情况下，患者可能会出现严重过敏反应，如呼吸困难、血压下降、心跳加快等，甚至可能导致休克、心脏骤停等严重后果，需要立即抢救治疗。

  
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  造影剂为什么不主张做皮试
  既然应用造影剂可能会出现严重过敏反应，是不是应用前必须做皮试。其实不然，一般造影剂说明书也没有要求进行皮试。因为研究发现，该皮试试验预测价值小，阳性结果并不预示一定发生过敏反应，也不能预示发生反应的严重程度。阴性结果也存在发生严重反应的可能性。此外，过敏试验本身偶尔也会引起严重和甚至致命的过敏反应。因此，医院不推荐使用小剂量造影剂做过敏试验。

  
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  应用造影剂注意事项
  注射任何造影剂之前，应询问患者的过敏史，对碘或放射影像用造影剂的敏感性和支气管哮喘病史（据报道这些患者不良反应的发生率较高）。有过敏倾向的患者，已知对碘造影剂过敏或哮喘病史的患者，可以考虑给予抗组胺和/或糖皮质激素为预防用药。

  
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  此外，检查室应配备紧急药物、气管插管及呼吸器，以便必要时立即采取治疗措施。使用后出现恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等反应时，应减慢注射速度，反应严重者停止注射。
  针对此次事件，造影剂的用途和不良反应已经有所讲解。在注射造影剂前，如果患者既往不过敏，医院不需要进行皮试。
  最后，如果患者在注射造影剂后出现过敏反应，医院应该立即采取相应的抢救措施，包括使用抗过敏药物、补液、呼吸支持等，并及时转诊到更高级别的医院进行治疗。针对此次事件中医院抢救流程不规范的问题，我们应该关注和提高医疗机构的抢救能力和水平，同时加强对医护人员的培训和管理，提高他们的专业素养和责任心，确保在发生不良反应等紧急情况时能够迅速、有效地采取救治措施，保护患者的生命和健康。
  总之，造影剂在医学检查中有着重要的应用价值，但同时也存在一定的风险。医院在使用造影剂前应该对患者的情况进行全面评估，并采取相应的预防措施，以尽可能减少不良反应的发生。对于患者而言，应该了解自己的身体情况，向医生详细报告自己的病史、过敏史等，积极配合医生进行检查和治疗，共同维护好自己的健康。

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经验备注

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