有多少阿司匹林走下“神坛”?医生:这7类人或不适合,早了解不吃亏

2023-06-27T21:00:10优质经验
简要回答
像阿司匹林也是被很多患者视为“神药”。作为抗血小板凝聚药,在预防血栓形成这个过程中起到了重要的作用,在临床应用范围也是比较广的,相信对于很多心脑血管疾病患者来说,对于阿司匹林也是非常熟悉,但是却并不真正的了解。其实阿司匹林虽然说在保护血管,治疗血管疾病这方面有效果,但其实也是有一定的禁忌和副作用,希望大家还是牢记于心。
- 01
阿司匹林的主要作用机制:
阿司匹林的主要作用机制是通过抑制环氧酶(COX)的活性来减少体内前列腺素的合成。COX是一种酶,负责调节炎症反应和疼痛感受。
阿司匹林抑制COX的活性,进而阻止前列腺素的合成,从而减少身体对炎症的产生反应,缓解疼痛和发热。此外,阿司匹林还具有抗血小板聚集的作用,可以降低血栓发生的风险,所以阿司匹林经常用于预防心脑血管疾病。
阿司匹林是一种广泛使用的非甾体抗炎药(NSAIDs),被广泛用于缓解轻度到中度疼痛、退烧、和缓解炎症症状。 - 02
阿司匹林在体内是如何代谢的?
阿司匹林在体内主要通过肝脏和肾脏代谢。其中,肝脏代谢阿司匹林的主要途径是酯化。
阿司匹林在体内的半衰期为15-20分钟,代谢产物主要是水杨酸和一些杂质化合物,水杨酸被进一步代谢成为水杨酸葡萄糖苷、硫酸水杨酸和甘氨酸水杨酸等。水杨酸葡萄糖苷主要在肝脏、肝外和肾脏中代谢,水杨酸乙酰胺则在肾脏中被代谢。
水杨酸是能够沉积在肝、肺、脾、肾、肠等组织中,因此在长期使用阿司匹林过程中,可能会出现肝功能和肾功能异常的情况。 - 03
阿司匹林走下“神坛”?
像阿司匹林这种“万能神药”,在治疗心血管疾病这方面有着不错的效果,不过现在人们也是质疑阿司匹林对于身体的影响性。
其实之所以有这样的想法,也是源于2018年8月欧洲心脏病学会年会上,哈佛和牛津两大名校发表了大型临床实验报告。
该项研究也是一共纳基了1.5万余名,年龄超过40岁的糖尿病患者,根据随访调查得出,虽然阿司匹林能够在一定程度上降低12%的严重心脑血管疾病的发病率,但同时也是提高了29%的大出血风险。
而且哈佛大学研究人员也是实验招募了1.2万余名中老年人也是没有心血管疾病史,但发病风险为中级的群众跟踪调查,10年多的时间研究得出服用阿司匹林,有效降低心肌梗死心血管疾病,导致死亡和不良事件的效果仅为4%。
所以此消息提出也是引得人们热议,难道说这种阿司匹林长期服用很容易导致心血管疾病的问题产生吗?所以这种药物也是一时间走下“神坛”,令人们质疑。 - 04
医生:这7类人或不适合,早了解不吃亏
1. 孕妇或哺乳期妇女:阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,可能会影响胎儿或婴儿的正常发育。
2. 患有肾病的患者:肾脏是排泄阿司匹林的主要器官,在肾害中,肾功能受损,减少药物的排泄,并导致体内蓄积。
3. 12岁以下的儿童:阿司匹林与儿童的肝脏和神经系统有关,儿童服用阿司匹林会增加患儿童肝脏脂肪变性或 Reyes 综合征的风险。
4. 患有肝病的患者:肝脏是代谢阿司匹林的主要器官,在肝害中,肝功能会受损,减慢药物的代谢和排泄。
5. 患有哮喘的患者:阿司匹林引起哮喘的几率约为5%,因此不建议哮喘患者服用。
6. 患有消化系统溃疡或出血倾向的患者:阿司匹林对胃肠黏膜有刺激作用,可能导致消化道出血。
7. 过敏体质者:某些人可能对阿司匹林过敏,并出现过敏性休克和其他严重的过敏反应。 - 05
哪些患者,适合长期服用阿司匹林?
1. 患有稳定性心绞痛、心肌梗死、脑中风、外周动脉疾病等心血管疾病的患者,特别是有多种危险因素的患者,如高血压、高胆固醇、糖尿病等。
2. 曾经发生过心血管事件的患者,如心肌梗死、脑中风、静脉血栓等。
3. 在心脏手术、血管手术或冠脉支架术后,以及人工瓣膜置换术后,由于体内的血液凝固能力会增加,所以建议长期服用阿司匹林进行抗凝治疗。
4. 骨性关节炎或类风湿性关节炎的患者,在医生的指导下,可以长期服用低剂量的阿司匹林,以缓解疼痛和炎症。
但需要注意的是,即使是上述患者,也需在医生的建议和监管下服用阿司匹林,因为长期服用阿司匹林也会有副作用,如胃肠道不适、出血等。 - 06
延伸:长期服用阿司匹林,要注意6大副作用,希望放心上
1. 胃肠道出血:长期服用阿司匹林会刺激胃黏膜,增加胃肠道出血的风险,尤其对于年龄较大、胃肠道疾病史或服用其他抗凝药物的患者,更易出现这种情况。
2. 便秘或腹泻:阿司匹林可损伤肠道黏膜,影响肠道的正常蠕动,从而导致便秘或腹泻等胃肠道不适。
3. 鼻出血:长期服用阿司匹林可能会增加鼻出血的风险。
4. 过敏反应:某些患者可能对阿司匹林过敏,引起皮疹、风团等过敏反应。
5. 凝血不足:过量使用阿司匹林会导致凝血不足,从而增加出血的风险。
6. 肝、肾功能损害:长期使用阿司匹林可能会导致肝、肾功能受损,尤其是对于肝肾功能不正常的人。
经验备注
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